一、 什么是脑性瘫痪?
脑性瘫痪简称脑瘫,一般是指脑部在发育完成前,因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。1988年7月24日《全国小儿脑瘫座谈会》对脑瘫下的定义是:"脑瘫是出生前到出生后一个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常"。脑瘫代表的一组障碍,不是单一的疾病。除主要表现运动障碍及姿势异常外,还包括精神发育迟滞,癫 痫,视觉、听觉、言语等障碍。
脑瘫的发病率在世界各国的统计数字相差悬殊。在发达国家有下降趋势,并且有中度和重度患儿增加及年龄加大的特点。例如日本近年统计发病率由1.5‰下降到1‰。据1987年我国残疾人抽样调查数据推算,在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人,占所有肢体残疾的8.2%,脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。据有关单位统计,国内脑瘫的发病率约为1.5--5‰。
脑瘫的原因
1. 出生前原因 如染色体异常,风 疹、梅 毒、巨细胞病毒的感染,放射线、一氧化碳中毒,母亲重度贫血、妊娠中毒症,胎盘异常等。
2. 围产期原因 如颅内出血、过期分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿心肺异常、新生儿期呼吸障碍、痉挛、高胆红素血症,分娩外伤引起的颅内出血等。
3. 出生后原因 如中枢神经系统感染,头部外伤,呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。
临床所见造成脑瘫*常见的3大原因为窒息、早产、核黄疸。
脑瘫的分类
1. 按临床特点分为
(1) 痉挛型;
(2) 手足徐动型;
(3) 强直型;
(4) 共济失调型;
(5) 震颤型;
(6) 肌张力低下型;
(7)混合型;
(8) 无法分类型。
2. 以受损程度分为
(1) 轻度 无需照顾;
(2) 中度 部分协助、或使用支架和装具;
(3) 重度 终生照顾。见下表。
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